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• 发布时间：2022-02-24 14:10
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【概要描述】中药即中医用药，为中国传统中医特有药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆、熊胆、五步蛇、鹿茸、鹿角等；介壳类如珍珠、海蛤壳；矿物类如龙骨、磁石等都是用来治病的中药。少数中药源于外国，如西洋参。   　　我们需要知道的中药常识有哪些呢？   　　一、药性   　　性味：指药物性质和气味。即四气五味。   　　四气，也称四性，指寒、热、温、凉四种中药性质。一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热证。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒证。   　　五味即辛、甘、酸、苦、咸五种气味。辛味有发散解表、行气行血作用。甘味有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用。酸味有收敛固涩作用。苦味有清泄、燥湿作用。咸味有泻下、软坚散结作用。   　　归经：就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。例如，龙胆草归胆经，说明它有治疗胆的病症的功效；藿香能归脾、胃二经，说明它有治疗脾胃病症的功效。   　　升降浮沉：就是药物作用于人体的四种趋向。   　　升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。   　　降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。   　　浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。   　　沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。   　　二、中药的配伍   　　七情配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反   　　中药的七情最早见于《神农本草经》，其云：“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个面，称为“七情”。   　　1、单行：即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。   　　2、相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。   　　3、相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。   　　4、相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。   　　5、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。   　　6、相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。   　　7、相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“十八反”中的若干药物。   　　君臣佐使，方剂学术语。系方剂配伍组成的基本原则。《素问.至真要大论》：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。”“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。”组成方剂的药物可按其在方剂中所起的作用分为君药、臣药、佐药、使药，称之为君、臣、佐、使。君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物。臣指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证的药物。佐指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物。使指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。以治疗伤寒表证的麻黄汤为例，麻黄发汗解表为君药，桂枝助麻黄发汗解表为臣药，杏仁助麻黄平喘为佐药，甘草调和诸药为使药。一方之中，君药必不可缺，而臣、佐、使三药则可酌情配置或删除。   　　配伍禁忌   　　配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。   　　十八反最早见于张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。   　　十八反歌诀为：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌；第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）与乌（乌头）相对；第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和；第四句：诸参（人参、沙参、玄参、苦参、丹参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背。   　　诸参究竟应该包括哪些？《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。而党参、太子参、西洋参虽也名为参，但植物来源、成分及功效均与人参不同，又无任何临床依据，不可以其有参名就认定反藜芦。   　　十九畏最早见于明朝刘纯《医经小学》列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。   　　当一种药物受到另一种药物的抑制，而出现毒性或功效降低，甚至完全丧失，称为相畏。《珍珠囊补遗药性赋》：“十九畏歌：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”此为古人经验，其实质尚待进一步研究。   　　古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则，也是学习中医中药必须要弄懂的。   　　更多执业药师资格考试有关的考试资讯、历年真题、模拟试题及面授、网络课程等，请关注“中公医考网”！   　　（图片来源于网络，仅作分享，如侵权请联系中公医考网删除，谢谢）